في فصل دراسي شديد البرودة في عرسال، بلدة لبنانية معزولة تقع على ارتفاع 1500 متر فوق مستوى سطح البحر بالقرب من الحدود السورية، يصطف الأطفال واحدًا تلو الآخر للحصول على لقاح الكوليرا - الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، بلعقة سريعة من الحلق، والآن يتمتع الأطفال بطبقة إضافية من الحماية ضد تفشي الكوليرا الأول في لبنان منذ ثلاثة عقود.

مخاوف الكوليرا

صحيفة "ذا ناشونال" الدولية، سلطت الضوء على قوة النظام الصحي اللبناني والذي أصبح قاب قوسين أو أدنى من الانهيار، ففي عرسال، وهي بلدة ذات أغلبية سنية تقع في الروافد الشمالية الشرقية لمحافظة بعلبك، وهي إحدى مناطق لبنان التي كانت نقطة محورية لانتشار الكوليرا فهي مدينة فقيرة ومكتظة حيث توجد مستوطنات عشوائية بجانب المنازل، إنها المكان المثالي لانتشار المرض، وبينما يعمل لبنان - في الوقت الحالي بنجاح كبير - على مكافحة الكوليرا ، هناك مخاوف من أن الشتاء الذي يلوح في الأفق قد يعزل عرسال ، حيث تبلغ نسبة اللاجئين السوريين ضعف نسبة السكان اللبنانيين، وبحلول نهاية شهر نوفمبر  تم إعطاء ما يقرب من ٤٥٠ ألف لقاح، منذ انتشار المرض في أوائل أكتوبر ، كان هناك حوالي 4600 حالة مشتبه بها أو مؤكدة و 20 حالة وفاة.

وتابعت الصحيفة أن سلالة الكوليرا الموجودة في لبنان تشبه تلك الموجودة في سوريا المجاورة، والتي تكافح نفسها مع تفشي أكبر بكثير، حيث تصف منظمة الصحة العالمية الكوليرا بأنها "مرض إسهال حاد يمكن أن يقتل في غضون ساعات إذا ترك دون علاج، يمكن معالجته بسهولة بأملاح معالجة الجفاف عن طريق الفم ، ولكن في الحالات الشديدة يلزم عناية طبية فورية".

ووفقا للصحيفة الدولية، فإن الأزمة الاقتصادية في لبنان تعني أن البلاد تفتقر إلى الإمدادات الكافية من الأدوية والمياه النظيفة والكهرباء، كما أن منظمات مثل منظمة أطباء بلا حدود ، التي افتتحت مؤخرًا وحدة علاج الكوليرا في عرسال ، تتنقل من منزل إلى منزل في محاولة لتلقيح المواطنين، وكان من بين الذين أخذوا اللقاح عائلة صلاح، وهو رجل لبناني متوسط العمر من عرسال يعيش بالقرب من أحد مخيمات اللاجئين الصغيرة التي تندمج مع المنازل القديمة، وعادة تحصل الأسرة على المياه من الشاحنات والبئر القريبة.

وقال صلاح: "أنت لا تعرف أبدًا إذا كانت المياه صالحة للشرب أم لا، لأن إدارة النفايات لا تعمل بشكل صحيح، لذا فأنت لا تعرف أبدًا ما إذا كانت هذه المياه نظيفة أو ما إذا كانت المياه في البئر نظيفة، فإدارة النفايات والبنية التحتية كانت بالفعل في حالة سيئة قبل أن تضرب لبنان سلسلة من الأزمات، بما في ذلك الأزمة الاقتصادية المدمرة التي ظهرت لأول مرة في عام 2019 وتدفق اللاجئون الفارون من الحرب في سوريا المجاورة التي بدأت منذ أكثر من عقد"، وأضاف: "ازداد الوضع سوءًا مع الاكتظاظ ، لكنه كان سيئًا بالفعل".

وأشارت الصحيفة الدولية، إلى أنه في الوقت الحالي، تعتبر حالات الكوليرا المشتبه بها والمؤكدة مستقرة إلى حد ما - ومن المحتمل أن تنخفض بشكل طفيف ، وفقًا للإحصاءات الحكومية، حيث كان التركيز على الوقاية - سواء من خلال الوعي أو الجهود المبذولة لضمان أن المياه آمنة - وعلى علاج أولئك الذين يمرضون.

صعوبات النظام الصحي

ووفقا للصحيفة الدولية، فإنه في حين أن الحالات لم تكن خطيرة إلى حد كبير كما كان متوقعًا في البداية، لا تزال هناك مخاوف من أن الكوليرا قد تكون موجودة في لبنان لفترة أطول، ويُعتقد أيضًا أن النظام الصحي في لبنان سيواجه صعوبة في معالجة تفشي أكبر أو أكثر خطورة، وقالت فرح ناصر ، نائبة المنسق الطبي لأطباء بلا حدود لبنان: إن التركيز ينصب على ضمان عدم تحوله إلى وباء، مضيفة: "إذا أردنا وصف الموقف، فسنكون ما زلنا في السيطرة ، لأن الحالات لا تزال خفيفة إلى معتدلة، ولكن في المرحلة التي نحن فيها الآن ، لا تزال المستشفيات جاهزة ، ولا تزال هناك أماكن في المستشفيات، لذا فهي لا تزال تحت السيطرة، ولكن مع دخول فصل الشتاء قد تخرج الأمور عن سيطرتنا".

وقالت ناصر: "إن النظام الصحي تحت وطأة كل الأزمات". "كان لدينا نظام صحي جيد ، كان في الغالب خاصًا بالإضافة إلى ما كانت وزارة الصحة العامة تعمل عليه كمراكز رعاية صحية أولية، ولكن مع الأزمة الاقتصادية ، تم وضع عبء ثقيل على ذلك النظام ، وهو على وشك الانهيار. إنهم لا يحصلون على ما يحتاجون إليه ماليًا وهذا عبء كبير على المرضى أنفسهم".

ورصدت جميع محافظات لبنان الثماني وباء الكوليرا لكنها تبرز في المناطق المجاورة لسوريا حيث الحدود بين البلدين مليئة بالثغرات، بينما سجلت عكار الواقعة إلى الشمال الغربي من عرسال المزيد من الحالات ، فإن الأخيرة مجردة من مستشفى عام - على الرغم من أن منظمة أطباء بلا حدود تدير عيادة - وهي معزولة نسبيًا.